Fenótipos de Obesidade

 Olá, pessoal! Bem-vindos!

Hoje falarei um pouco sobre os "Fenótipos de Obesidade", você sabe o que são?

Recentes evidências têm discutido a cerca de pessoas com obesidade que não apresentam alterações em parâmetros cardiometabólicos, tais como perfil lipídico (HDL-c; Triglicerídeos), glicemia em jejum e pressão arterial. Segundo alguns autores, indivíduos que são isentos destas condições podem ser chamados de "Metabolicamente saudáveis", apesar do excesso de massa corporal.

Concomitantemente ao estudo da " obesidade metabolicamente saudável", o "peso normal metabolicamente não saudável" também tem sido analisado.

MAS, ANINHA, COMO IDENTIFICAR ESSES INDIVÍDUOS? 

Há na literatura diversos critérios de classificação para esses fenótipos. Critérios que vão desde a avaliação de componentes considerados para síndrome metabólica (perímetro da cintura, HDL-c, triglicerídeos, pressão arterial e glicemia em jejum) à métodos que consideram níveis de proteína c-reativa (um importante marcador de inflamação) e a presença de resistência à insulina. 

Devido à diversidade de critérios, a determinação exata da prevalência destes fenótipos na população é dificultada, porém, estima-se que entre 14,7% à 59% de indivíduos sem obesidade seja metabolicamente não saudável e que entre 2.2% à 11.9% daqueles com obesidade seja metabolicamente saudável.

QUAL FATOR ESTÁ ASSOCIADO AO DESENVOLVIMENTO DESTES FENÓTIPOS DE OBESIDADE?

É possível afirmar que diversos fatores podem contribuir para o desenvolvimento destes fenótipos, porém, eu destaco a prática de exercícios físicos e um estilo de vida saudável.

Primeiramente, é preciso ressaltar que o tecido adiposo não é somente um "armazenador de energia", ele também é um órgão endócrino, ou seja, liberador de hormônios e citocinas que atuam diretamente em diversos sistemas do nosso organismo: cardiovascular, renal, reprodutor, etc.

Em segundo lugar, vale relembrar que o tecido adiposo pode ser dividido em dois tipos: subcutâneo e visceral, sendo este último altamente inflamatório e prejudicial à saúde.

Diversos estudos demonstram que o estilo de vida saudável têm importante atuação sobre o tecido adiposo visceral e, no que se refere à prática de exercícios, o principal componente à ser considerado é  a aptidão cardiorrespiratória.

A aptidão cardiorrespiratória irá considerar o quanto de oxigênio é gasto durante uma atividade, assim, a avaliação deste componente é feita mediante os níveis do consumo máximo de oxigênio (VO2 máx ou de pico). Para aumento da aptidão cardiorrespiratória, um estilo de vida fisicamente ativo é fundamental, sobretudo, a prática regular de exercícios físicos de moderada à elevada intensidade.

O FENÓTIPO DA OBESIDADE METABOLICAMENTE SAUDÁVEL É ETERNO?

NÃAAO!! Trata-se de um perfil transitório e acredita-se que indivíduos com obesidade metabolicamente saudável possam se tornar metabolicamente não saudáveis em um período entre 5 e 10 anos.



Finalizo aqui reforçando o seguinte: A obesidade é um doença multifatorial que deve ser tratada uma vez que ela pode contribuir para o desenvolvimento de inúmeras doenças crônicas não-transmissíveis, como Diabetes Mellitus, Hipertensão arterial, Hipercolesterolemia, Doença arterial coronariana (aterosclerose), câncer, entre outras!


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Exercício Físico durante a Pandemia de COVID-19.

 

Olá, pessoal!

Esse é um registro recente sobre a  primeira vez que saí de casa para praticar exercícios físicos na rua. Percebam que fui quando o dia estava iniciando, usei ,máscara (ok não é confortável, porém , é necessário) e só tinha praticamente eu ali!

Com essa foto, podemos falar sobre vários temas porém irei abordar sobre a importância da prática de atividades físicas durante a Pandemia de COVID-19.

O isolamento social, a única medida EFETIVA possível para evitar o contágio da doença, fez com que muitas pessoas se confinassem dentro de casa e reduzissem ainda mais o nível de atividade física diária (o que já não é muito para a maioria da população). De acordo com a Organização Mundial de Saúde, devem ser realizados, pelo menos , 150 minutos semanais de atividade física moderada por semana, para que possamos obter os benefícios cardiometabólicos oriundos da prática de exercícios: redução da obesidade, redução da glicemia (para pessoas diabéticas), redução da pressão arterial (para quem tem hipertensão) e por aí vai... além da prevenção dessas doenças para aqueles que ainda não as têm.

Dessa forma, uma vez adotado o isolamento social, a solução é realizá-los dentro de casa ou em lugares abertos porém sem aglomeração, para manter-se ativo. Até porque, embora as academias já estejam reabertas, não é completamente seguro... será que todos que estão ali estão adotando as medidas de higiene? Será que os aparelhos estão sendo higienizados? Será que não terá muita gente em pouco espaço?

Sendo assim, a dica é: caminhe em uma intensidade moderada à intensa, faça corridas de maneira estruturada, exercícios funcionais com o próprio peso corporal (agachamento, abdominais, flexões...) movimente seu corpo! O exercício físico, além de trazer inúmeros benefícios cardiometabólicos, é um importante aliado do sistema imunológico e pode ajudar à reduzir a gravidade da COVID-19, caso você venha a ser contaminado!

Se precisar de ajuda, fale aqui!!! Vamos juntos!

Impacto da COVID-19 no sexo feminino: O papel do estrogênio (PARTE III)

 Acharam que o papo tinha acabado, né?! Mas não acabou não!!! Lá vai a última parte (lembrando que há muita coisa ainda a ser esclarecida!): O papel do estrogênio!

Já falei pra vocês que o estrogênio é meu queridinho, né?! Aliás, toda parte hormonal me deixa fascinada!!! 🤩

O estrogênio pode ser de três tipos: 1) Estrona - produzido pelos ovários, encontrado em maiores quantidades em mulheres pós-menopausa; 2) 17 beta estradiol - produzido pelos ovários e outros órgãos (inclusive testículos, no sexo masculino) encontrado em grandes quantidades durante o período reprodutivo; e 3) Estriol - produzido pela placenta, durante a gestação.

Alguns estudos demonstram que a associação entre cromossomo X e hormônios sexuais (principalmente estrogênio) contribuem para maior produção de RTT 7 (do post anterior) e, consequentemente, de interferon gama (fortalecendo o sistema imune - post anterior também!).

Além disso, o estrogênio , sobretudo o 17 beta estradiol, possui importante papel regulador do sistema renina-angiotensina-aldosterona uma vez que aumenta a atividade da ACE II.

Mesmo em mulheres idosas ou já menopausadas, o fator protetor do estrogênio em relação à infecção da SARS-COV-2 permanece devido à presença da Estrona. 😍

Lembrando que todos esses fatores contribuem para uma "maior proteção ao COVID-19 no sexo feminino", no entanto, quadros graves da doença podem ocorrer, sobretudo em mulheres com comorbidades associadas (obesidade, hipertensão arterial, diabetes, etc).

Bye, povo! Espero ter contribuído um pouquinho com alguns esclarecimentos! 🤓

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LI et al. Molecular mechanisms of sex bias differences in COVID-19 mortality. Critical Care, 2020.

Impacto da COVID-19 no sexo feminino: Foco na ACE II (PARTE II)

 

Oi, minha galera!!

Como disse no post anterior, o papo sobre COVID-19 no sexo feminino é longo! Então, hoje trago aqui mais um fator genético envolvido nessa questão!

"Aninha, o que é essa ACE II que você colocou aí na imagem da publicação?!" 🤔

ACE II é abreviação de "Enzima conversora de angiotensina II" e ela é um receptor que permite a entrada do vírus da COVID-19 (SARS-COV-2) nas nossas células! A ACE II está presente nas artérias e vários órgãos , porém, no pulmão ela é encontrada em grande quantidade!!

Ao entrar no nosso corpicho, o SARS-COV-2 que não é bobo nem nada, vai direto pros pulmões pois sabe que lá vai encontrar a ACE II, que permitirá sua entrada em nossas células, conseguindo portanto se replicar!

E o que o sexo feminino tem a ver com isso?! 🤔

Acontece que o gene da ACE II é localizado aonde?! Adivinhem só! No cromossomo X! Essa localização é importante para o reconhecimento do vírus, o que permitirá uma resposta imune mais rápida! Além disso, como as mulheres possuem dois cromossomos X, o ACE II que não se ligou à SARS-COV-2, vai atuar no mecanismo reverso do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA)!

PERA, ANINHA! AGORA TU COMPLIICOU DEMAIS! 🤦🏽‍♀️

O SRAA está relacionado ao aumento da pressão arterial. A partir do momento que temos uma ACE II que atue no mecanismo reverso desse sistema, significa que há redução da pressão arterial e, portanto, menos chance de formação de edema pulmonar e evolução pra insuficiência respiratória! 💁🏽‍♀️

É uma viagem, né?! Mas espero ter descomplicado um pouco!

RESUMO:
🧬 ACE II permite a entrada do SARS-COV-2 nas nossas células
🧬 ACE II é expressa pelo cromossomo X
🧬 Mulheres reconhecem o vírus mais rápido e desencadeiam resposta imune mais rapidamente
🧬 A ACE II que não se juntou à SARS-COV-2, atua na redução da pressão arterial
🧬 Logo, menos chance de edema pulmonar e evolução pra insuficiência respiratória em mulheres

Pra finalizar:

Nós, mulheres, somos incríveis até na luta contra o SARS-COV-2! Um salve para nós porque a gente merece! ♀️💪🏽

LI et al. Molecular mechanisms of sex bias differences in COVID-19 mortality. Critical Care, 2020.

Impacto da COVID-19 no sexo feminino - PARTE I

 Oi, gente! 🤓

Embora, para algumas pessoas, pareça que a Pandemia acabou, ela não acabou não!!! O COVID-19 continua por aí e quem está acompanhando mais de perto pode perceber que os casos mais graves e as maiores taxas de mortalidade estão no sexo masculino. Por que será?! Será algum fator comportamental?! Social?! Biológico?!

A verdade é que ainda faltam muitos esclarecimentos sobre esse tema mas é possível que alguns fatores genéticos e hormonais contribuam para "maior resistência ao vírus" no sexo feminino. Porém, como esse papo é LOOONGOOO, hoje falarei somente sobre um aspecto genético relacionado à isso, beleza?

Bora lá! 😁

O cromossomo X (encontrado em dobro nas mulheres, enquanto nos homens há somente um X e um Y) é capaz de expressar moléculas específicas do sistema imune (receptores do tipo toll 3,4 e 7) que, por sua vez, estimulam a produção de interferon beta e gama... PAUSA! ANINHA, TU TÁ FALANDO GREGO PRA MIM! 😂

Os interferons são outras moléculas do sistema imune que impedem a replicação viral pois degradam o RNA mensageiro ("o código genético") do vírus. (Huuuuumm... Tô entendendo! 🤔)

Vamos fingir que o código genético do vírus é um idioma que a gente não entende nada. Se ele fosse uma pessoa, para conversarmos com ele, íamos apelar pro Google tradutor, certo?! Pois então... Para que aconteça a replicação viral, nossas células traduzem o código genético do vírus e assim formam uma nova célula viral que irá contaminar todas as outras do nosso organismo.

MAAAAAAS, se a gente tem uma molécula específica do nosso corpo que impede essa tradução do código genético, como o vírus irá se multiplicar?! Pois então, esse é o segredo! O Vírus não conseguirá se replicar! E essa é a ação dos interferons! 🤓

Considerando que o cromossomo X, expressa receptores específicos que estimulam a produção desses interferons, é possível dizer que as mulheres tornam-se um pouco mais resistentes por esse processo!

Descomplicou um pouco?!
Em breve, eu volto e tento descomplicar um pouco mais! 💁🏽‍♀️

NÃO ESQUEÇAM: Usem máscaras e lavem as mãos! 🤓

LI et al. Molecular mechanisms of sex bias differences in COVID-19 mortality. Critical Care, 2020.

Colesterol "Bom" e "Ruim": quem são? O que fazem?

 

Olá, minha galeraaaaa!!!

"Colesterol bom e colesterol ruim" - com certeza você já ouviu falar deles mas... quem são?! Onde vivem?! O que fazem?! 😂

O Colesterol "ruim" é o LDL - Low Density Lipoprotein Cholestrol - ou "Logo Deus Leva". E o Colesterol "bom" - High Density Lipoprotein Cholestrol- ou "Hoje Deus Livra". 🤓

Mas o que faz o LDL ser ruim e o HDL ser bom?! 🤔
Resposta: a capacidade aterogênica/ antiaterogênica de cada uma dessas moléculas!

O LDL possui uma grande capacidade aterogênica, ou seja, ele é quem "vai encher as artérias de gordura", logo é importante que ele esteja disponível em baixas concentrações no sangue. Já o HDL é quem vai remover essas placas de gordura das artérias, prevenindo o desenvolvimento doenças como a aterosclerose. Logo, é importante que esteja disponível em grandes concentrações no organismo!

Como forma de prevenção, por muito tempo, foi dedicada atenção à redução dos níveis de LDL, através do uso de estatinas. Entretanto, recentemente, são estudados fatores que podem contribuir para o aumento dos níveis de HDL. Nesta linha, tem sido observado que o aumento de 1mg/dL nas concentrações de HDL reduzem entre 2 - 3% a incidência de aterosclerose.

Parece pouco mas não é não, viu?! Ainda mais considerando que o principal fator para aumento da HDL é a intervenção no estilo de vida: diminuição do tabagismo, do sedentarismo e melhora do padrão alimentar. 💪🏽🍎🥗🏋🏿

Agora me diz: é melhor tomar remédio ou mexer o corpicho e tentar se alimentar adequadamente (sem piração, claro!)?!

Eu fico com a opção 2 e você?!

🤓

Exercícios de Resistência e menopausa

Oi, minha gente!

O papo hoje é sobre "exercícios de resistência e menopausa"! 💪🏽🧓🏿🏋🏿

A menopausa é um processo fisiológico normal, comum à todas as mulheres, caracterizado por uma significativa redução na produção de hormônios sexuais femininos (estrogênio e progesterona) e interrupção da menstruação.

Toda essa alteração hormonal provoca mudanças significativas na composição corporal, influencia a saúde cardiovascular e é um importante fator de risco para síndrome metabólica. Deste modo, considerando que as mulheres vivenciam 1/3 de sua vida na menopausa, a formulação de estratégias que amenizem os danos relacionados à ela é super importante!

No que se refere à composição corporal, especificamente, verifica-se que, após a menopausa, há uma significativa redução na massa muscular e aumento da massa de gordura, e isso está diretamente relacionado à presença de receptores de estrogênio no tecido muscular.

Considerando que exercícios de resistência (ER) são uma excelente alternativa para manutenção/crescimento de massa muscular e melhora da função muscular, a sua prática, sobretudo associada à terapia de reposição hormonal (estrogênio e progesterona), em mulheres menopausadas, melhora a qualidade muscular e desacelera os prejuízos relacionados ao envelhecimento.

Até mesmo em mulheres mais jovens, verifica-se que os ER promovem maior ganho de massa muscular na fase tardia folicular do ciclo menstrual, onde os níveis de estrogênio estão elevados e os de progesterona ainda baixos.

Pegou a visão?! Estrogênio é vida e ER também!
Não espere envelhecer para pensar em estratégias que amenizem os danos! O processo começa já na juventude! Com isso, eu confesso aqui pra vocês: eu que nunca fui fã de ER até pratico atualmente pensando em um envelhecimento saudável!

E você?! Já fez sua dose de exercícios hoje?!

😁